O powiększaniu piersi rozmawiamy z prof. dr. hab. Piotrem Wójcickim, Kierownikiem Kliniki i Ordynatorem Oddziału Chirurgii Plastycznej w Polanicy Zdroju.

M. K: Panie Profesorze, czy są jakieś ograniczenia wiekowe do powiększania piersi za pomocą implantów? Czy mogą poddać się temu zabiegowi młode kobiety w wieku ok. 20 lat oraz te dojrzałe – po 50. roku życia?

Prof. Piotr Wójcicki: Uznaje się, że piersi 20-letniej kobiety są ostatecznie wykształcone. Na końcu okresu dojrzewania uzyskują one swój indywidualny kształt oraz wielkość, natomiast brodawki przyjmują ostateczne zabarwienie i wygląd. Nie ma zatem żadnych przeciwwskazań do wykonania operacji powiększania piersi w tym wieku.

Jeśli są wskazania o charakterze estetycznym, do augmentacji kwalifikujemy również pacjentki w średnim wieku i starsze. Jednak należy pamiętać, że po 50. roku życia prawdopodobieństwo i ryzyko związane z wystąpieniem nowotworu piersi jest nieporównywalnie większe niż u młodych kobiet. Dlatego operację musi poprzedzać bardzo wnikliwe badanie pod kątem profilaktyki onkologicznej.

M.K.: Jak obecność implantów wpływa na karmienie piersią? Czy kobiety, które jeszcze nie rodziły, nie powinny powiększać piersi?
po
Prof. P.W.: Powiększanie piersi nie ma negatywnego wpływu na laktację. Trzeba wspomnieć, że 30 lat temu z dużą powściągliwością kwalifikowano pacjentki do operacji w okresie prokreacyjnym. Obecnie uważa się, że implanty nie pomagają, ale i nie stanowią istotnego ograniczenia przy karmieniu piersią. Ważne jest, aby zajście w ciążę poprzedzał co najmniej 6-miesięczny okres rekonwalescencji potrzebny do pełnego wygojenia piersi .

Podobnie rzecz ma się z ustalaniem terminu operacji po porodzie. Powiększanie piersi nie powinno być wykonywane szybciej niż pół roku od zakończenia laktacji. Takie postępowanie pozwala na prawidłowe dopasowanie wielkości i kształtu wszczepów oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych.

Powiększanie piersi nie ma negatywnego wpływu na laktację.


M.K.: Jakie są najistotniejsze przeciwwskazania do operacji powiększania piersi?

Prof. P.W.: Augmentacja piersi przy użyciu implantów to poważny zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Należy się do niej przygotować tak jak do każdej innej operacji. Istnieje szereg przeciwwskazań, które uniemożliwią jej przeprowadzenie.

Kwalifikację musi poprzedzać kompleksowa diagnostyka o charakterze ogólnym. Przeciwwskazaniem do operacji jest współistnienie chorób ogólnoustrojowych takich jak: infekcje, niewydolność krążeniowo-oddechowa, poważne choroby nerek, wątroby czy inne schorzenia układowe. Bywa , że pacjentki – zwłaszcza młode – stosujące restrykcyjne diety odchudzające, muszą być dyskwalifikowane ze względu na objawy anemii czy zaburzenia krzepliwości krwi, będące następstwem niedoborów pokarmowych.

U wszystkich pacjentek konieczne jest wykluczenie zmian rozrostowych lub degeneracyjnych w obrębie gruczołów sutkowych. Stwierdzenie w oparciu o badanie radiologiczne czy USG jakichkolwiek nieprawidłowości wymaga dalszej diagnostyki histopatologicznej. Szczególnie wnikliwe badania powinny być przeprowadzone u kobiet z niekorzystnym wywiadem środowiskowym. Występowanie raka piersi w rodzinie także stanowi względne przeciwwskazanie do operacji.

W przypadku obecności rozległych blizn w obrębie klatki piersiowej wykonanie zabiegu może okazać się niemożliwe, ponieważ skóra i tkanki miękkie w tym miejscu są niedostatecznie elastyczne.

Powiększenie piersi jest typową operacją estetyczną, a zatem wykonywaną ze względów psychologicznych. Rolą chirurga plastyka jest określenie celów i omówienie wyników operacji. Niezwykle ważne jest poznanie motywów i oczekiwań pacjentki. Zdarzają się takie osoby, które uważają , że gorszy wygląd nosa, powiek czy piersi decyduje o ich niepowodzeniach życiowych. Oczywiście w takich okolicznościach należy zrezygnować z wykonania zabiegu. Jest to zagadnienie bardzo trudne. W sposób taktowny i delikatny należy jednak wyjaśnić , że jeśli operacja ma być wykonywana pod presją wywieraną na pacjentkę, która na dodatek nie jest przekonana o jej celowości, to może się okazać , że nawet najlepszy wynik operacji nie zażegna jej problemów osobistych.

Przeciwwskazaniem do operacji jest współistnienie chorób ogólnoustrojowych takich jak: infekcje, niewydolność krążeniowo-oddechowa, poważne choroby nerek, wątroby czy inne schorzenia układowe.

Powiększanie Piersi, plastyka piersi