Lipoliza iniekcyjna - zamiast liposukcji? |
Miejscowe nagromadzenia tÅ‚uszczu, cellulit, z wiekiem wiotczejÄ…ca czy wysuszona skóra, należą obecnie do najczÄ™stszych chorób cywilizacyjnych wÅ›ród naszej populacji, dotykajÄ…cych wÅ‚aÅ›ciwie każdego. Nic wiÄ™c dziwnego, że współczesna medycyna z roku na rok donosi o nowych rozwiÄ…zaniach likwidujÄ…cych tego typu problemy. Wielu pacjentów boi sie jednak dziaÅ‚aÅ„ typowo inwazyjnych. Czy możemy temu zaradzić w sposób niewiążący siÄ™ z typowÄ… operacjÄ…? Odpowiada dr Marcin Wiatroszak. Czy istnieje możliwość likwidacji tÅ‚uszczu, która byÅ‚aby znacznie mniej inwazyjna niż zabieg operacyjny? Istnieje szereg różnych metod likwidujÄ…cych miejscowe nagromadzenia tÅ‚uszczu. WÅ›ród metod nieinwazyjnych coraz szersze uznanie zdobywa lipoliza iniekcyjna. Tego typu zabieg modelowania ciaÅ‚a, opracowano dopiero kilkanaÅ›cie lat temu (pionierskie zabiegi w medycynie estetycznej wykonano na przeÅ‚omie lat 80'-90' XX wieku). Co to jest lipoliza? Lipoliza (intralipoterapia) jest zabiegiem bezoperacyjnego i trwaÅ‚ego likwidowania tkanki tÅ‚uszczowej z danego obszaru ciaÅ‚a za pomocÄ… odpowiednich substancji. Obszary ciaÅ‚a poddawane lipolizie to najczęściej: podbródek, ramiona, brzuch i talia, sutki (u mężczyzn), biodra, uda i kolana. Zabieg jest maÅ‚o inwazyjny, w peÅ‚ni kontrolowalny i bardzo bezpieczny. LipolizÄ™ możemy stosować u pacjentów starszych oraz z chorobami, które dyskwalifikujÄ… a'priori do tzw. odsysania (liposukcji), jak również u osób bardzo szczupÅ‚ych (te odchudzajÄ…ce siÄ™ wciąż dziewczyny też majÄ… cellulit i miejscowe nagromadzenia tÅ‚uszczu, prawda?). Dodajmy, że lipoliza nie jest metodÄ… odchudzania, tylko modelowania sylwetki, usuwania miejscowych nagromadzeÅ„ tkanki tÅ‚uszczowej. Podobnie zresztÄ… jak odsysanie. W uproszczeniu: lipoliza jest zabiegiem usuwania tÅ‚uszczu za pomocÄ… zastrzyków. Zastrzyki likwidujÄ…ce tÅ‚uszcz, ciekawie brzmi. Jakie stosuje siÄ™ do tego substancje? Obecnie używa siÄ™ główne mieszaniny wyciÄ…gu z soi - fosfatydylocholiny (PPC) oraz soli żółciowej- deoksycholatu (DC) w odpowiednich, Å›ciÅ›le okreÅ›lonych stężeniach i proporcjach. Mieszanina ta, wprowadzona do tÅ‚uszczu pod skórÄ™, niszczy komórkÄ™ tÅ‚uszczowÄ…, poprzez rozpuszczenie jej bÅ‚ony komórkowej i likwiduje "tÅ‚ustÄ…" zawartość. TÅ‚uszcz ulega emulsyfikacji (rozdrobnieniu) i jest transportowany do wÄ…troby, zużywany do procesów energetycznych, a nastÄ™pnie jako metabolity wydalany z organizmu. Tego typu rozpuszczanie tÅ‚uszczu nastÄ™puje Å‚agodnie i równomiernie, a co najważniejsze - dziaÅ‚a w sposób trwaÅ‚y, czyli nie powoduje tzw. efektu jo-jo. TÅ‚uszcz raz usuniÄ™ty nigdy już nie powraca. ZaletÄ… tego typu zabiegów jest, oprócz skutecznoÅ›ci, przede wszystkim komfort i olbrzymie bezpieczeÅ„stwo dla pacjenta. Zatem mamy Å›wietnÄ… alternatywÄ™ dla liposukcji? Nie do koÅ„ca. Każda z metod ma swoje wady i zalety. Liposukcja pozwala nam na pozbycie siÄ™ tkanki tÅ‚uszczowej od razu - i tu mamy jej znacznÄ… przewagÄ™. Liposukcja wiąże siÄ™ jednak z ryzykiem wiÄ™kszych powikÅ‚aÅ„, jak zatory tÅ‚uszczowe czy duże nierównoÅ›ci, nie mówiÄ…c o koniecznoÅ›ci noszenia ubranek uciskowych przez wiele tygodni. Lipoliza nie jest metodÄ… odchudzania, tylko modelowania sylwetki, usuwania miejscowych nagromadzeÅ„ tkanki tÅ‚uszczowej. Również wiek czy stan zdrowia niektórych pacjentów dyskwalifikuje ich do typowego odsysania. I tu lipoliza stanowi znakomitÄ… alternatywÄ™ dla klasycznej, manualnej liposukcji. Stosowana być może również jako metoda wspomagajÄ…ca - likwidujÄ…ca pozostaÅ‚oÅ›ci odsysania (np. wyrównywanie nierównoÅ›ci), czyli uzupeÅ‚nienie bardziej inwazyjnego zabiegu. Natomiast nowoczesne metody odsysania, jak np. ultradźwiÄ™kowe odsysanie sposobem VASER, stanowiÄ… na pewno przyszÅ‚ość nowoczesnej chirurgii plastycznej i medycyny estetycznej. Wynika z tego, że sÄ… różne sposoby liposukcji… Tak. Klasyczna, manualna liposukcja powoli uznawana jest za metodÄ™ archaicznÄ…, choć stosowana jest jeszcze w wielu gabinetach, głównie przez starszych chirurgów. Nowoczesne metody wykorzystujÄ… promieniowanie lasera, ultra- i infra- dźwiÄ™ki, wibracje do rozbijania tkanki tÅ‚uszczowej. Liposelekcja VASER, wÅ›ród metod odsysania obecnie klasyfikowana jest jako najlepsza (najmniejsze ryzyko nierównoÅ›ci), najbezpieczniejsza (ryzyko zatorów zredukowane do minimum, brak znieczulania przez anestezjologa), niezwykle komfortowa (od razu po zabiegu pacjent idzie do domu, ubranko uciskowe nosi siÄ™ bardzo krótko) i efektywna (znaczne iloÅ›ci tÅ‚uszczu odsysane podczas jednego zabiegu, możliwość wymodelowania ciaÅ‚a, np. u mężczyzn wymarzonego "kaloryfera" na brzuchu). Obecnie nie ma sobie równych wÅ›ród metod odsysania. W Polsce VASER wykonywany jest wyÅ‚Ä…cznie w dwóch klinikach. Wspólnie z Instytutem Dermamed we WrocÅ‚awiu podjÄ™liÅ›my pionierskÄ… współpracÄ™ w zakresie wprowadzania tej metody w naszym kraju. Która z metod pozbywania siÄ™ tÅ‚uszczu jest taÅ„sza? Liposukcja czy lipoliza? Przy caÅ‚ym szeregu zalet, jedynÄ… chyba wadÄ… zabiegów z użyciem VASER-a jest jeszcze ich cena. Przy lipolizie musimy nastawić siÄ™ na znacznie dÅ‚uższy czas wystÄ…pienia efektu, jednak jest to metoda wielokrotnie taÅ„sza i oczywiÅ›cie mniej inwazyjna, wykonywana na fotelu kosmetycznym. PorównujÄ…c z klasycznÄ… liposukcjÄ…, intralipoterapia ma znacznie szersze wskazania i jest bezpieczniejsza od typowego odsysania. Zabiegi te wymagajÄ… jednak cierpliwoÅ›ci i dyscypliny od pacjenta. Fachowy lekarz podczas konsultacji z pewnoÅ›ciÄ… wyjaÅ›ni i poradzi, który z zabiegów zaleca w danym przypadku. Ważne, żeby miaÅ‚ doÅ›wiadczenie na polu zarówno lipolizy iniekcyjnej, jak i nowoczesnych metod odsysania. W jakich okolicach ciaÅ‚a możemy stosować lipolizÄ™? Najlepsze efekty usuniÄ™cia nagromadzeÅ„ tÅ‚uszczu uzyskujemy u pacjentów aktywnych fizycznie i odchudzajÄ…cych siÄ™, którzy mimo tego nie mogÄ… usunąć uciążliwych "boczków", "buÅ‚ek na kolanach", "bryczesów", "brzuszka" czy "drugiej brody". Niektóre preparaty oprócz zawartoÅ›ci deoksycholatu i fosfatydylocholiny (PPC/DC), posiadajÄ… jeszcze substancje antyoksydacyjne, obniżajÄ…ce poziom cholesterolu, redukujÄ…ce cellulit, rozszerzajÄ…ce naczynia krwionoÅ›ne, usprawniajÄ…ce krążenie chÅ‚onki i poprawiajÄ…ce dotlenienie tkanek. Mieszanka PPC i DC wraz z odpowiednio dobranymi dodatkami, stanowi olbrzymi postÄ™p na rynku usuwania miejscowych nagromadzeÅ„ tÅ‚uszczu. Jak wyglÄ…da sam zabieg lipolizy? Czy jest bolesny? Zabieg jest niezwykle komfortowy. Przeszkolony lekarz wprowadza przygotowany roztwór fosfatydylocholiny i deoksycholatu za pomocÄ… igÅ‚y i strzykawki w tkankÄ™ podskórnÄ…. WkÅ‚uć jest tylko kilka. Obecnie nie poleca siÄ™ już starej metody wielu drobnych i bolesnych nakÅ‚uć (jak mezoterapia), ale bardziej komfortowÄ…, choć nieco bardziej agresywnie wyglÄ…dajÄ…cÄ… - metodÄ™ Motolese, czyli kaniuli lub dÅ‚ugiej igÅ‚y, poprzez którÄ… wprowadza siÄ™ równomiernie roztwór w tkankÄ™ tÅ‚uszczowÄ…. ZaletÄ… jest ograniczenie wkÅ‚uć do minimum. Dla jeszcze wiÄ™kszego komfortu dodaje siÄ™ czÄ™sto do mieszanki Å›rodków znieczulajÄ…cych (np. lignokaina). JeÅ›li likwidujemy cellulit lub zależy nam na wiÄ™kszym dotlenieniu tkanek, lekarz wstrzykuje preparat pÅ‚ycej, ale za w innym rozcieÅ„czeniu i z domieszkÄ… dodatkowych koktajli. Po zabiegu skóra nieco puchnie, robi siÄ™ zaczerwieniona, trochÄ™ bolesna. Ból porównywany jest czÄ™sto z tzw. zakwasami. Po kilkunastu minutach można spokojnie wracać do domu, a ewentualne dolegliwoÅ›ci bólowe Å‚agodzić za pomocÄ… np. chÅ‚odnych okÅ‚adów. Od 3-4 doby możemy zacząć masować ostrzykiwane miejsca w celu równomiernoÅ›ci efektu. Zaleca siÄ™ również picie dużej iloÅ›ci wody przez okres najbliższych dni w celu np. wyeliminowania spadków ciÅ›nienia. Czasami dla uzyskania efektu wystarczy jedno spotkanie (np. podbródek), jednak zaleca siÄ™ najczęściej powtórzenie sesji kilka razy (2-6), ponieważ nie wszyscy pacjenci reagujÄ… identycznie na lipolizÄ™, a poza tym mamy czÄ™sto znaczne nagromadzenia tÅ‚uszczu. Spektakularne rezultaty widoczne sÄ… dopiero po kilku - kilkunastu tygodniach od ostatniego zabiegu. Fosfatydylocholina potrafi utrzymywać siÄ™ w tkankach nawet 3 miesiÄ…ce po zabiegu, wiec zbyt czÄ™ste ostrzykiwanie siÄ™ nie ma sensu, ważniejsza jest raczej systematyczność (czyli przychodzenie na lipolizÄ™ co 3-6 tygodni). Co w takim razie z pacjentami majÄ…cymi duże zwiotczenia skóry? Również możemy u nich stosować tego typu zabieg? Jeżeli walczymy dodatkowo z wiotkÄ…, pozbawionÄ… jÄ™drnoÅ›ci skórÄ…, rozstÄ™pami czy skutkami niedotlenienia (np. u palaczy czy osób przepracowanych i żyjÄ…cych w stresie), z wyboru bÄ™dzie zastosowanie dodatkowych formuÅ‚ jak np. wyciÄ…g z papai (silne dziaÅ‚anie antyoksydacyjne i uelastyczniajÄ…ce skórÄ™), witamin (A, C , E), skÅ‚adników pozyskanych z roÅ›lin (np. wyciÄ…g z melona zawiera nadtlenek dysmutazy - przeciwutleniacz , wspomagajÄ…cy odporność), kwasu liponowego (czyli inaczej- kwasu tiooktanowego- jednego z najsilniejszych znanych antyoksydantów, poprawiajÄ…cego krążenie chÅ‚onki i regenerujÄ…cego zniszczone komórki, wpÅ‚ywajÄ…cego na redukcjÄ™ cellulitu i opóźniajÄ…cego starzenie), aminokwasy tworzÄ…ce biaÅ‚ka skórne itd.. Tego typu mieszanki mogÄ… być dodatkiem do roztworu lipolizy lub zostać zastosowane jako osobny zabieg zaraz po lipolizie. Niezależnie od tego, którÄ… z metod wybierzemy- lipolizÄ™ czy nowoczesne odsysanie sposobem VASER, nagrodÄ™ mamy murowanÄ…: mamy szansÄ™ jeszcze w tym sezonie zgubić kilka centymetrów oraz ujÄ™drnić sobie skutecznie skórÄ™ podczas jednego zabiegu! Doktor Marcin Wiatroszak jest specjalistÄ… chirurgiem, lekarzem medycyny estetycznej, Est Medica WrocÅ‚aw Konsultacje: Zielona Góra, Lubin, Legnica |